平成２１年１１月の診療時間変更のお知らせ

１）西和賀町（旧湯田町）の乳幼児健診・予防接種のため、平成２１年１１月６日（金曜日）・２０日（金曜日）は、午前の診療を午後１２時２０分で終了させて頂きます。

　午後の診察は、午後３時３０分より開始します。（交通事情により午後４時になることもあります）

２）平成２１年１１月１３日（金曜日）は、北上市の乳児検診のため、午後の診察が午後３時３０分からとなります。

※金曜日については、原則午後の診療は、午後３時３０分からの診療です。

　ご迷惑をおかけいたしますが、宜しく御願いいたします

平成２１年１１月の休診日・当番医のお知らせ

毎週火曜日と１１月３日（月）が休診となります。

１１月の小児科当番医は、

　１１月３日（月・文化の日）：根本小児科医院（芳町：0197-63-4687）

　１１月２３日（月・勤労感謝の日）：当院です。

　　そのほか、内科・外科の当番医一覧は北上市ホームページ（以下）を参照ください。

　　　http://www.city.kitakami.iwate.jp/sub01/kenkou/kenkou05/page_336.html

当番医は直前に変更になることもありますので、問い合わせの上、ご利用ください

新型インフルエンザの迅速診断について

　平成２１年１０月現在、日本全国で流行が見られます新型インフルエンザ…たぶんに漏れず北上市内でも流行中です。

　従来からの迅速診断キットで検出されるのですが、昨年まで見られました季節性インフルエンザと少々おもむきが異なる？！様で、発熱（３８度以上）してから短時間では検出されない様子です。（ちなみに当院で主に採用しているのは、空港での水際検疫で使用されてました「エスプラインＡ＆ＢーＮ」で、判定に要す時間は多少かかりますが、国内で１・２を争う検出感度の良さを持っております）

正確に計ったわけではないのですが、当院で検査した限りでは

　１）３７．８度以上（だいたい３８度以上）の発熱が見られ、それが持続して最低でも４時間以上経過（季節性では３時間以上で反応が出る事が多かったです）。

　２）一度３８度以上で４時間程度経過するが、その後若干下降して３７．７度前後で持続する。

　の場合に検査して、陽性になる傾向が見られます。

　特に１）の４時間未満で検査した場合、陰性の反応が見られることが多く、その後も３７．７℃以上の発熱で経過するので、翌日に検査してみると陽性反応が出る事がほとんどでした。

　また発熱後、半日以上経過しないと弱陽性反応（薄く陽性反応の線が浮き上がる）も出ないこともありますので、初日で反応が出なくとも発熱が持続する場合には、翌日も検査してみることをおすすめしております。

　熱（３８度以上）が出たから、すぐに病院受診！というわけではなく、水分摂取が出来て、意識混濁（もうろうとして目線を合わせない、刺激して起こしてももすぐに寝てしまう・起きないなど）や痙攣、咳き込みもなく、倦怠感が若干ある程度！という程度で、インフルエンザを疑うのであれば、多少自宅で待機されてから病院受診された方が、検査ではっきりするようです。

　但し、発熱の他に意識混濁や、痙攣が止まらない、幻覚や幻聴などの症状がある場合には、脳炎・脳症の疑いがありますので、総合病院受診をおすすめします。

平成２１年度インフルエンザ・ワクチン株について

平成２１年度の季節性インフルエンザワクチン株は、

　　　Ａ／ブリスベン／５９／２００７（Ｈ１Ｎ１）株：Ａソ連型

　　　Ａ／ウルグアイ／７１６／２００７（Ｈ３Ｎ２）株：Ａ香港型

　　　Ｂ／ブリスベン／６０／２００８株

　です。

　昨年は、

　　　Ａ／ブリスベン／５９／２００７（Ｈ１Ｎ１）株：Ａソ連型

　　　Ａ／ウルグアイ／７１６／２００７（Ｈ３Ｎ２）株：Ａ香港型

　　　Ｂ／フロリダ／４／２００６株

です。Ｂ型が変更となりました。

　毎年の流行予測株が異なることと、ワクチン免疫が長期に持続しない（３～４ヶ月程度）ことから、毎年の継続接種をおすすめします。

　ちなみに、新型インフルエンザワクチン株は

　　　Ａ／カリフォルニア／７／２００９（Ｈ１Ｎ１）株

　で全く新しいモノとなります（当然ですが）

　この新型インフルエンザ・ワクチンにつきましては、納品が何時なのか？どのくらい納品されるのか？全く不明ですので、１０月１６日現在、ご予約が出来ない状況であります。

　もうしばらく、お時間ください。(*_ _)人ゴメンナサイ